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我省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作圓滿完成

　　2013年7月起，我省啟動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。通過采取試點(diǎn)先行和分階段工作推進(jìn)的模式，2013年12月8日，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)單向聯(lián)網(wǎng)上線即時(shí)結(jié)算，提前完成省政府“年內(nèi)全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算”的工作任務(wù)。

　　今年2月份，為進(jìn)一步提升異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算能力，我省啟動(dòng)了異地就醫(yī)雙向聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。在借鑒推動(dòng)單向聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，采取全面推進(jìn)分批上線的工作模式。除合肥市已實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算外，省內(nèi)其他15個(gè)未實(shí)現(xiàn)雙向聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的市分三批上線。為保證各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)，省廳實(shí)行異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作進(jìn)度周報(bào)制度，每周通報(bào)各地工作進(jìn)展情況，督促各地強(qiáng)化措施，全力推進(jìn)系統(tǒng)上線運(yùn)行。截至今年7月底，我省通過異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)結(jié)算出院6785人次，總費(fèi)用1.2億元，符合基本醫(yī)療費(fèi)用9150.1萬元，基金支付7805.8萬元，政策內(nèi)報(bào)銷比例85.3%。

　　8月10日，我省順利完成異地就醫(yī)雙向聯(lián)網(wǎng)結(jié)算上線工作。即日起，全省醫(yī)保參保人員在參保地之外的省內(nèi)其他城市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，無需先行墊付醫(yī)療費(fèi)用，而在出院時(shí)即時(shí)報(bào)銷結(jié)算。這與傳統(tǒng)報(bào)銷方式相比，減輕了墊付資金的壓力，減少了來回報(bào)銷的繁瑣程度，極大地方便了群眾。目前，省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有72家，基本涵蓋了省內(nèi)所有的三甲醫(yī)院。隨著雙向聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作的完成，全省16個(gè)城市能夠互聯(lián)互通，異地就醫(yī)的人次將會(huì)更多，涉及的醫(yī)保基金金額將更大。

下一步，我們將繼續(xù)鞏固異地就醫(yī)結(jié)算工作成果，進(jìn)一步夯實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算工作基礎(chǔ)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，優(yōu)化信息網(wǎng)絡(luò)，完善結(jié)算平臺(tái)，著力打造高效便捷、規(guī)范運(yùn)行的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，推進(jìn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化開展，探索建立跨省醫(yī)保費(fèi)用即時(shí)結(jié)算機(jī)制，以更加扎實(shí)有效的創(chuàng)新舉措，以更加溫馨便捷的人性化服務(wù)，為推動(dòng)發(fā)展成果更多更公平地惠及就醫(yī)群眾而努力。 (結(jié)算支付中心)

附件：安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院名單.doc