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           納入醫(yī)保支付的日間手術(shù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)范圍。對高額藥品和耗材進(jìn)入醫(yī)保目錄庫進(jìn)行嚴(yán)格的經(jīng)濟(jì)學(xué)評價及審查。綜合考慮醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全、基本醫(yī)療需求等因素制定臨床路徑，加快推進(jìn)臨床路徑管理。到2015年底，城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)醫(yī)保支付方式改革要覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院，實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)達(dá)到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%，實(shí)行按病種付費(fèi)的病種不少于100個。

轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，理順醫(yī)療服務(wù)價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格，合理調(diào)整提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格。建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。堅持“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，通過降低藥品耗材費(fèi)用和加強(qiáng)成本控制，留出空間用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。切實(shí)落實(shí)政府對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)投入政策，保證醫(yī)?；鸢匆?guī)定及時足額結(jié)算，促進(jìn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)合理化。公立醫(yī)院藥品收入占醫(yī)療收入比重逐年下降，力爭到2017年試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體下降到30%左右。

構(gòu)建分級診療體系。優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)和布局，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高基層服務(wù)能力，合理確定各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，完善分工協(xié)作機(jī)制。以患者為中心制定分級診療規(guī)范，綜合運(yùn)用行政、醫(yī)保、價格等多種措施，推動建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，提高醫(yī)療資源利用效率和整體效益。在統(tǒng)一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)前提下，實(shí)行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。三級公立醫(yī)院要逐步減少和下沉普通門診服務(wù)，實(shí)現(xiàn)普通門診占比逐年降低。基層中醫(yī)藥服務(wù)能力不足及薄弱地區(qū)的中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)區(qū)別對待。

實(shí)施全民健康促進(jìn)和健康管理。加強(qiáng)慢性疾病的預(yù)防控制工作，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效，實(shí)施全民健康促進(jìn)戰(zhàn)略，從源頭上控制患病率和醫(yī)療費(fèi)用增長。

《意見》要求，建立相應(yīng)的考核問責(zé)機(jī)制。將控費(fèi)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況與公立醫(yī)院基建投入、設(shè)備購置投入、重點(diǎn)學(xué)（專）科建設(shè)投入、財政撥款預(yù)算安排等掛鉤。